19 сентября, 2020

Дефицит витамина D и добавки: проблема, которая затрагивает ВСЕ

Витамин D выполняет бесчисленные функции и чрезвычайно важен для организма и организма … но, к сожалению, дефицит витамина D в настоящее время является проблемой, от которой страдает большое количество людей. очень тревожно, в том числе и потому, что оно напрямую связано с воздействием солнечного света. В подавляющем большинстве случаев требуется интеграция .

Он входит в состав жирорастворимых витаминов , он вырабатывается из холестерина , накапливается в печени и жировой ткани и благодаря солнечному свету превращается в него. в витамин D3 (колекальциферол) , который представляет собой действительно эффективную форму депозита.

Однако полезно указать, что, даже если мы продолжаем называть его витамином, D — это не только витамин, но и настоящий «гормон» (принадлежит к семейству стероидных гормонов). который регулирует метаболизм кальция и выполняет множество других функций. Фактически, действуя совместно с рецептором, называемым VDR , присутствующим во всех клетках организма, он влияет на иммунную систему, сердечно-сосудистую систему, мышцы, обмен веществ и рост клеток.

Уже из этих первых строк следует понимать, что дефицит витамина D становится проблемой общественного здравоохранения.

Таким образом, витамин D обладает гораздо более широким и сложным действием, чем исключительно кость, включая защиту здоровья сердца и сосудов. Кроме того, будучи одним из наиболее важных регуляторов клеточного цикла, многие данные также указывают на то, что витамин D является мощным средством защиты от опухолей, особенно в отношении различных форм рака кожи, включая меланома.

При метаболизме в костях витамин D фактически имеет косвенное действие, поскольку его задача — оптимизировать поглощение кальция из кишечника, но витамин, который затем заботится о том, чтобы кальций был откладывается в кости, это витамин К2 .

ВИТАМИН D НЕОБХОДИМО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА… НО ПОЧЕМУ ВСЕ ОСТАЮТСЯ, ДАЖЕ В ОЧЕНЬ ОБРАБОТАННОМ СПОСОБЕ.

IOF (Международный фонд остеопороза) и SIOMMS (Итальянское общество остеопороза минерального обмена веществ и заболеваний скелета) составили карту мира со ссылкой на состояние уровни питательных веществ и витамина D, и эти данные очень ясны: недостаток витамина D является настоящей пандемией. 88% населения мира и 80% населения Италии имеют низкий уровень витамина D.

Большинство людей, которые живут в городе, почти наверняка имеют низкий уровень, даже хронически (есть случаи, которые касаются нуля), особенно зимой, когда вы проводите много времени в помещении, покрывая большую часть тело с одеждой и, следовательно, без воздействия солнечного света.

Что происходит, когда уровень витамина D в крови слишком низок?

Как всегда, организм находит способ поддерживать свой гомеостаз. В этом случае это приведет к увеличению уровня гормона околощитовидной железы (ПТГ) , гормона, который регулирует уровни кальцемии и фосфатемии, который будет вынужден мобилизовать внутренние запасы кальция, представленные костью. , Если этот механизм продолжается, кость постепенно ослабевает и подвергается риску перелома.

Гиперпаратиреоз — это дисфункция, возникающая после неправильной секреции околощитовидной железы (ПТГ).

Следовательно, возникают патологии, которые ослабляют кости, такие как рахит у детей … Они усугубляют остеомаляцию и остеопороз у взрослых, что приводит к повышенному риску переломов костей, как только что видели.

Спортсмены потенциально более подвержены риску так называемых стрессовых переломов «.

мышечная слабость — еще один распространенный симптом дефицита витамина D, и, поскольку эта тема касается нас особенно, мы напоминаем, что витамин D стимулирует выработку мышечных белков и принимает непосредственное участие в механизмах, которые допускают сокращение мышц , поэтому его отсутствие в долгосрочной перспективе может действительно привести к условиям инвалидности .

Что касается иммунной системы , то выясняется, что легче заболеть, если уровень витамина D в сыворотке крови низкий.

Исследования показали, что у субъектов с дефицитом витамина D уровни общего холестерина и ЛПНП, триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП были значительно выше, чем у лиц, не испытывающих дефицит витамина D.

Кроме того, его влияние также было наглядно продемонстрировано с психологической точки зрения, фактически существует прямая связь между витамином D, депрессией и настроением. , Настолько, что сезонное аффективное расстройство (САД) возникает именно в самые темные и самые холодные месяцы года.

Я останавливаюсь здесь, потому что мы попадаем в область, которая больше не моя, и эта статья станет километрами, но я надеюсь, что ясно, что недостаток витамина D представляет собой настоящую катастрофу .

Витамин D в пище

В природе мало продуктов, которые содержат витамин D. Среди лучших источников, безусловно, есть жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, тунец. Масло печени трески является достойным источником витамина D. Яичный желток содержит умеренные количества.

Растительная пища очень плохая.

К сожалению, процесс всасывания в результате питания эффективен только на 50%, и большая часть питательной ценности теряется в процессах пищеварения. Принимая во внимание низкое содержание, эффективное потребление пищи минимально.

Почему его называют солнечным витамином?

Воздействие на кожу солнечного света, несомненно, является наиболее распространенным источником витамина D.

Около 20-30 минут пребывания на солнце, по крайней мере, непокрытые по крайней мере руки и ноги (и, конечно, лицо) и без защиты от солнца , они способны производить около витамина D.

Использование защитного солнцезащитного крема, хотя и помогает избежать риска возникновения патологий и опухолей кожи, к сожалению, блокирует синтез витамина D.

В свете этого интеграция становится почти обязательным шагом.

Дефицит витамина D: добавки не должны быть случайными.

Чтобы правильно спланировать интеграцию витамина D3, необходимо сначала установить начальный уровень , используя соответствующий и простой анализ крови, который может назначить врач. или просто заплатив за это из своего собственного кармана, в любой больнице или аналитической лаборатории. Стоимость этого экзамена в среднем составляет от 15 до 25 евро, в зависимости от региона.

Название экзамена: ВИТАМИН D 25 OH.

Как следует интерпретировать уровни?

Эндокринное общество определяется как недостаточные значения витамина D ниже 30 нг / мл. Вот их вывод:

«На основании всех данных, как минимум, мы рекомендуем уровень витамина D в 30 нг / мл, а из-за капризов некоторых анализов, чтобы гарантировать достаточность, мы рекомендуем от 40 до 60 нг / мл для детей и взрослых «. (Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA и др. . Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике Эндокринного общества . Журнал клинической эндокринологии и обмена веществ 2011).

Согласно опыту многих спортивных врачей и эндокринологов, минимальное значение должно быть установлено как минимум в 30 нг / мл для населения, ведущего полус сидячий образ жизни (мир для метаболизма их) и для не менее 50 нг / мл у спортсменов. Я повторяю и подчеркиваю КАК минимум . Поскольку значения, которые следует считать оптимальными для хорошего здоровья, составляют от 50 до 70 нг / мл.

В итоге:

Дефицит : Недостаточно : 20-30 нг / мл
Оптимально : 50–70 нг / мл
Избыток : 100 нг / мл
Интоксикация : 150 нг / мл

Есть люди, которые касаются нуля …

После начала интеграции вы должны повторять тест ежеквартально, чтобы проверить, оказала ли выбранная дозировка желаемый эффект, а затем перейти к другим поддерживающим дозам.

Чтобы хорошо составить картину, было бы разумно отслеживать гормон паращитовидной железы (ПТГ) и кальцемию .

Какие полезные дозы?

Недавно некоторые руководящие принципы были «обновлены», и мы смогли рекомендовать ежедневные интеграции от 1000 до 2000 I.U. Тем не менее, эти количества остаются незначительными, и с очень высокой вероятностью они не будут влиять на уровень витамина D. в сыворотке крови, особенно в зимние месяцы (это почти как не принимать его вообще).

Вместо этого я сообщаю о выводах Эндокринного общества относительно стратегий лечения и профилактики, которые, очевидно, зависят от возраста, но также и от других факторов, таких как масса тела.

Младенцы и маленькие дети от 0 до 1 года : 2000 МЕ / день (витамин D2 или витамин D3) или 50000 МЕ. один раз в неделю (витамин D2 или витамин D3) в течение 6 недель (с последующей поддерживающей терапией 400-1000 МЕ / день, после того, как уровень D 25 OH в крови поднялся выше 30 нг / мл).

Дети 1–18 лет : 2 000 МЕ / день (витамин D2 или витамин D3) в течение не менее 6 недель или 50 000 МЕ. один раз в неделю (витамин D2) в течение не менее 6 недель (с последующей поддерживающей терапией 600-1000 МЕ / день, после того как уровень D 25 OH в крови поднялся выше 30 нг / мл).

Взрослые : 50 000 I.U. один раз в неделю (витамин D2 или витамин D3) в течение 8 недель или 6000 МЕ / день (витамин D2 или витамин D3) (с последующей поддерживающей терапией 1500- 2000 МЕ / день, после того как уровень D 25 OH в крови поднялся выше 30 нг / мл)

У пациентов с ожирением, пациентов с синдромами мальабсорбции и пациентов, принимающих лекарства, которые влияют на метаболизм витамина D : не менее 6000–10 000 МЕ / день витамина D (с последующей поддерживающей терапией 3000-6000 МЕ / день, после того как уровень D 25 OH в крови поднялся выше 30 нг / мл).

Эндокринное общество неоднократно заявляло, что вклад 10 000 I.U., это безопасно и, вероятно, хорошо для всех.

В другом трактате Холика мы все еще читаем поддержку позиции Эндокринного общества:

» МОМ (Институт медицины) указал, что 4000 МЕ / день витамина D безопасны для большинства детей и взрослых, в то время как Эндокринное общество определило 4000 МЕ / день для большинства часть детей и 10 000 МЕ / день для взрослых «. (Рейнхольд Виетх, Майкл Ф. Холик. Спор Эндокринного общества о рекомендуемых мишенях по витамину D: в поддержку позиции Эндокринного общества ).

Более того, учитывая, как видно выше, что 10000 I.U. это также количество витамина D, которое синтезируется при воздействии солнца, поэтому это физиологическая и хорошо переносимая доза. Это особенно полезно, если 4000 или 6000 недостаточно для повышения уровня.

На самом деле существуют протоколы, такие как протоколы доктора Коимбра, , которая предусматривает еще более массивные предположения, которые, однако, в основном связаны с лечением некоторых патологий, поэтому мы будем избегать лечения этого в этой статье.

Где начинаются технические проблемы …

Если вы решите, как и должно быть, пойти к семейному врачу, в большинстве случаев начинаются трудности … Допустим, когда вы счастливы, назначьте бесполезные ежемесячные мегадозы в 50 000 ед. и 100 000 МЕ, которые будут приниматься в одном флаконе один раз в месяц по предполагаемым признакам фармацевтической компании, которая доминирует на итальянском рынке ( Dibase in primis). Что также несколько странно, поскольку также сообщается как о Dibase , так и о многих других фармацевтических продуктах этой категории, таких как Xarenel, Tedimin, Zibenak и т. Д. Суточные дозы очень разные и более подходящие, особенно когда речь идет о лечении.

Фактически, например, различные иллюстративные листовки содержат следующую формулировку:

Взрослые и пожилые люди

Профилактика : 3-4 капли в день (что соответствует 750 — 1000 МЕ витамина D3).
Лечение: рекомендуемая доза составляет 20-40 капель в день (равный 5000–10 000 МЕ витамина D3) в течение 1-2 месяцев.

Затем становится ясно и понятно, что через два месяца тест VITAMIN D 25 OH необходимо повторить, чтобы определить, как действовать.

Период полураспада витамина D составляет 24 часа , что означает, что он уменьшается вдвое каждые 24 часа. Поэтому, если сегодня я принял 10000 МЕ, завтра у тела будет только 5000, на следующий день 2500 и так далее … Отсюда легко понять, почему несколько специалистов (наконец-то) говорят, что месячная или недельная доза не оптимальна, а получается безусловно, ежедневная интеграция предпочтительна .

А когда все идет не так? Ваш врач уволил вас, сказав, что добавление витамина D бесполезно … или, что еще хуже, это «больно».

Поэтому самое разумное решение должно заключаться в том, чтобы связаться с хорошим специалистом (например, эндокринологом), который в курсе своих исследований и который не живет с менталитетом в 80-х годах (и, наконец, есть!).

В противном случае вы должны «обойтись». Но чтобы справиться с этим, необходимо действовать с критериями, и, прежде всего, не должно быть патологий, , таких как почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гиперкальциемия и т. Д. В этом случае всегда необходимо обратиться к специалисту.

Если для некоторых эталонных продуктов в Италии необходим рецепт, так как они рассматриваются как « наркотики », в настоящее время на рынке имеются свободно доступные добавки, даже в высоких дозах, такие как знаменитый Nordic Naturals , с таблетками по 5000 МЕ и Здоровое происхождение, который также производит даже 10 000 МЕ таблеток каждый! Но также Bulkpowders , который включает 5000 IU таблеток. каждый, LongLife представляет 4000 таблеток МЕ каждый. И многое другое …

Важно выбирать продукты, которые готовятся в оливковом масле , а не в подсолнечном масле, в том, что касается мягких гелей или жидких растворов. Для таблеток, с другой стороны, вы должны быть осторожны, чтобы принимать их вместе с едой, в которой есть источник липидов (масло EVO, сухофрукты, жирная рыба, яйца и т. Д.).

побочные эффекты существуют, так как для каждого вещества, полезные тоже есть… Однако Майкл Ф. Холик , один из величайших экспертов по витамину D, утверждает, что они очень редко и только в том случае, если неправильная доза принимается в течение длительного и длительного времени (например, при приеме 60 000-100 000 МЕ и более в день в течение одного или нескольких месяцев). В случае, если показатели крови должны достичь степени токсичности, могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, повышенная кальциемия и фосфор, почечная недостаточность, нарушения ритма сердца, камни в почках, гипертония. Но это действительно кажется чем-то совершенно далеким и очень труднодоступным (нужно идти и искать это).

О недостатке мы можем вместо этого подчеркнуть, насколько он широко распространен и как теперь все с этим согласны. Риски интеграции всегда минимальны по сравнению с рисками дефицита.

В настоящее время, если вы пытаетесь искать по академическим каналам, таким как PubMed и т. д., 76719 возвращаются в разделе » Витамин D »  исследований …… .. Тем не менее, несмотря на все эти исследования, обновления и новые рекомендации, рекомендуемые дозы RDA, LARN и т. д., продолжают представлять смешные 400 МЕ в день, который восходит к 1995 году, и подавляющее большинство врачей (не все) еще 30 лет назад.

Большинство экспертов Vit. D сходятся во мнении, что обычно рекомендуемый уровень сыворотки СЛИШКОМ НИЗКИЙ, чтобы достичь удовлетворительных уровней, чтобы иметь оптимальное здоровье.

Поэтому любые рекомендации должны основываться на уровне витамина D в крови. Тогда логически ответ на дозировку может значительно варьироваться от человека к человеку. Как я всегда говорю здесь в блоге: «мы не все равны, и мы не все одинаково реагируем на стимулы».

Во многих случаях возникает вопрос о целесообразности добавления добавки Витамин К (если быть точным, K2-MK7 ). Теоретически, , если вы на всеядной диете, дефицит К2 встречается редко . Тем не менее, может иметь смысл дополнять, особенно если используются высокие дозы. Здесь также, вероятно, стоит поговорить со специалистом, а также оценить другие параметры, такие как кальцемия, в первую очередь.

Также стоит связать добавление магния , так как Vit. D имеет тенденцию «потреблять» его.

Хорошо, давайте прояснимся, я не теоретик заговора, я не тот, кто живет со страхами быть замеченным, управляемым, обусловленным … Я не боюсь, что есть Человек в черном, спрятанный под унитазом, но в В этих случаях мне бы очень хотелось понять, почему должны быть все эти трудности … Кажется, что они хотят скрыть этот благословенный Витамин D. Почти кажется, что «они не хотят, чтобы вы чувствовали себя хорошо».

В этих случаях многие скажут, что «система» больше заинтересована в том, чтобы заставить вас принимать лекарства для лечения болезней, а не в профилактических или логических действиях и в том, чтобы люди были полностью здоровы. И проблема в том, что, как только вы прививаете что-то подобное, в ваших привычках и менталитете становится чрезвычайно трудно поцарапать.

Если мы думаем об этом, это немного похоже на историю яйца … Сколько лет они делали такую ​​головку на предполагаемой и поддельной связи между яичным желтком и гиперхолестеринемией? К счастью, наконец, даже официальные каналы узнали об этом, благодаря новым исследованиям, и поэтому нам пришлось провести настоящую кампанию по реабилитации этих бедных яиц. Тем не менее, несмотря ни на что, все еще есть много людей, которые остались привязаны к этому глупому, старому и абсурдному «правилу» не употреблять больше 2 яиц в неделю.

Мой личный опыт …

Теперь мы подошли к моему личному опыту с витамином D, который точно НЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ КОПИРОВАННЫМ! Но это служит только для информационных / сравнительных целей, чтобы получить дополнительную идею.

В ноябре 2017 года я прошел дорогой тест на витамин D 25 OH, который дал мне довольно болезненное значение 28,10 нг / мл.

И здесь я хотел бы открыть небольшую скобку: если кто-то вроде меня, кто тщательно выбирает все продукты, кто подсчитывает все, что он ест, кто тренируется на всю жизнь и кто часто имеет счастье оставаться на солнце даже во время зимой, оказалось, что значение ниже порогового значения … Я даже не хочу представлять, какова большая часть малоподвижного населения (мир для метаболизма их), который питается случайным образом или совершенно неадекватно, и это не мешает Никогда не высовывай свой нос из дома. Но в действительности мы знаем, учитывая статистику, упомянутую выше.

Поэтому я, очевидно, решил вставить протокол интеграции с Vit. D3, но в тестовой дозировке 4000 МЕ . в день.

Почему только 4000, когда теперь стало понятно, что наиболее подходящей дозировкой для достижения оптимального уровня будет 10000 МЕ?

Потому что за все 4 месяца, которые прошли между одной проверкой и следующей, я жил и работал в Юго-Восточной Азии, где у меня было много жизни на открытом воздухе, и я подвергался воздействию солнца в течение нескольких часов в день. «Теоретически» поэтому я гарантировал взнос в 14 000 I.U. в день (4000 от интеграции + 10000 как минимум от солнца).

Я всегда следовал протоколу постоянно и не пропуская ни одного дня, настолько, что у меня тоже кончились запасы, и мне пришлось покупать добавки в Таиланде и Малайзии … (дорого и нелегко найти).

Тогда я решил провести еще один тест, чтобы понять, какой может быть моя идеальная поддерживающая доза, когда не хватает определенного количества солнечного облучения. Поэтому я решил продолжить интеграцию с дозировкой 3000 ед. в день. В глубине души я знал, что этого будет недостаточно, но я как Сент-Томас … и поэтому я надеялся, что это все еще может способствовать поддержанию абсолютно оптимального значения.

Через два месяца я в третий раз повторил тест Vit. D 25 OH, который подтвердил мои подозрения. Значение: 47 нг / мл.

Логично, что после этого я вернул интеграцию до 5000 I.U./die, и я решил оставить ее на лето в Италии. Результат теста в конце сентября составил 92,40 нг / мл, что немного выше моей цели.

С этого момента, учитывая предыдущий опыт, я сохранил интеграцию на уровне 5000 I.U. в течение еще двух месяцев, до конца ноября, в Италии, без прямого пребывания на солнце. Результат теста: 67,90 нг / мл.

Сразу после теста я отправился в Юго-Восточную Азию с отличным значением 67,90 нг / мл, и я решил сохранить интеграцию только 2000 ед. в течение более 4 месяцев, с прямым ежедневным пребыванием на солнце. Последний результат теста по возвращении в апреле 2019 года: 79,30 нг / мл .

Все эти проверки позволили мне точно понять мои идеальные дозировки, которые позволяют мне оставаться в оптимальном для меня диапазоне (ориентировочно 60-70 нг / мл) в зависимости от моего образа жизни и, конечно, моего пребывания на солнце (что имеет большое значение), то есть:

  • 5000 I.U. в зимний период без прямого пребывания на солнце
  • 2000 I.U. летом с прямым ежедневным пребыванием на солнце

Как видите, эталонное значение для этой аналитической лаборатории указывает, что оно должно оставаться в диапазоне от 30 до 40 нг / мл, что, очевидно, нас не интересует, поскольку для оптимальных значений мы ссылаемся на все, что мы видели в исследованиях, упомянутых выше.

В любом случае, изменив лабораторию, вы можете увидеть, как эталонные значения могут быть совершенно разными. Это, например, тест моего отца (также явно отсутствующий), проведенный в другой лаборатории, чей тест значительно обновлен.

Так что же делать в этом контексте?

1) Быть на солнце работает , и как это работает! И это позволяет с очень высокой вероятностью вдвое снизить дозу и, возможно, еще меньше с течением времени. Очевидно, мы повторяем это уже в который раз, мы не все одинаковы, и мы не все реагируем одинаково … но это стоит иметь в виду.

2) Даже если в этот момент я считаю, что это уже понято, интегрирование всегда должно выполняться с проверочными тестами значений до, во время, после. НИКОГДА не действуйте случайно.

При следующем анализе крови сделайте себе одолжение, вставьте также этот благословенный тест, чтобы проверить наличие дефицита витамина D , и при необходимости соблюдайте правильный протокол интеграции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Капча загружается...